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通讯员 董娟 扬州市新闻传媒中心记者 张庆萍
r家住宝应的60岁李阿姨从2023年发现卵巢癌进行手术,仅两年时间,肿瘤两次复发。在最近一次复发后,她前往扬州市中医院就治,成功切除肿瘤。扬州市中医院妇产科主任医师陈灿明提醒,卵巢癌会伪装,卵巢长在盆腔深处,早期肿瘤小的时候根本没症状,等出现腹胀、腹痛这些感觉,往往就到中晚期了,需定期进行专项筛查。
r典型病例
r两年时间,60岁奶奶因卵巢癌做两次手术
r李阿姨是一位退休老师。2023年春天,因持续腹胀前往当地医院检查。她以为是多年的老胃病复发,想去医院开点药,结果查出了卵巢癌。李阿姨接受手术,切除肿瘤。去年复查时,她的肿瘤又复发了。第二次手术比第一次艰难得多,李阿姨术后躺在床上半个多月才能下床。今年10月,腹痛再次袭来,李阿姨再去医院复查,结果显示肿瘤又复发了。
r令人难过的是,得悉李阿姨两次手术,两次复发,她所就诊的好几家医院都不敢再进行第三次手术。直到找到市中医院,陈灿明一边翻看李阿姨厚厚的病历本,一边询问病史。最终,陈灿明收下了李阿姨,并着手准备手术。
r陈灿明表示,李阿姨的盆腔里有好几处病灶,肿瘤挺固定,与前两次手术后的粘连有关。陈灿明立刻组织外科、放疗科等多个科室的专家进行会诊,通过MDT多学科讨论,制定详致的手术方案。最终,陈灿明和外科主任医师马建明密切合作,一点点分离粘连的组织,最终成功切除了肿瘤。
r专家提醒
r卵巢癌症状不典型,日常要注意5方面
r陈灿明表示,卵巢癌的高危人群,家族中有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌病史(尤其是直系亲属)的,以及未生育、不孕女性,晚育(35岁后生第一胎)的,初潮早、绝经晚。50岁以后是高发期,患有子宫内膜异位症等。
r陈灿明介绍,需要注意的是,卵巢藏在盆腔深处,早期肿瘤体积小,症状不典型,容易与其他普通消化道或妇科疾病混淆,比如腹胀、腹部不适感、食欲不振、易饱、盆腔或腹部疼痛、尿频、尿急。此外,卵巢癌进展迅速、易转移,很容易播散到腹腔、大网膜等邻近器官,形成腹水,导致腹胀加剧。
r如何预防卵巢癌?陈灿明提醒女性朋友,特别是中老年女性要注意以下几点:
r针对高危人群,如果家族史符合上述高危特征的女性,需进行遗传咨询。
r定期专项筛查,建议定期(如每6—12个月)进行经阴道超声检查和妇科肿瘤标记物检测。
r足月妊娠和母乳喂养(尤其超过一年)可以显著降低风险。
r手术干预,进行其他妇科良性疾病手术(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症)时,如果患者已近绝经或无生育需求,可考虑预防性双侧输卵管切除术。
r健康的生活方式。均衡饮食,多摄入蔬菜、水果,适量摄入膳食纤维。保持健康体重,肥胖是多种癌症的风险因素,适度运动,戒烟。
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